福建省中等职业学校补发毕业证明书申请表
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姓 名 |
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性别 |
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出 生 年 月 |
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（二寸蓝底彩照） | ||||
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入学 时间 |
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毕业 时间 |
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学制 |
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毕业 学校 |
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专业 |
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原发毕业证书号码 |
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身份证 号 码 |
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情况说明 |
补证号： 申请补发原因：
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学籍档案核查情况：
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报纸名称 |
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刊登时间 |
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刊登内容 |
“遗失声明”粘贴处 | |||||||||
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学校审查意见
盖章：
年 月 日
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主管教育行政部门意见
盖章：
年 月 日
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注：本表一式二份，主管教育行政部门、学校各存一份。
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